[의학][질병] 갑상선기능저하증 ( 2 판 )
개요
고양이에서 자연 발생적으로 일어나는 갑상선 기능 저하증은 드물다. 대부분의 갑상선 기능 저하증의 임상 증례는 드물지만 갑상선 기능 항진증의 치료로부터 기인한다. 비의인성 갑상선 기능 저하증이 왜소증 고양이들에서만 나타난다고 보고되고 있다.Cretinism은 고양이에서 내분비성 선천성 왜소증에서 흔하게 나타난다(성장 호르몬의 결핍에 대한 보고는 되고 있지 않다).
병인론
Congenital hypothyroidism은 갑상선의 위축 또는 호르몬의 생합성의 결여에서 나타난다. 많은 고양이에서 이러한 상태가 검출되지 않고 지나치게되거나 또는 조기에 사망하는 결과를 초래하기도 한다.
Primary iatrogenic hypothyroidism은 외과적인 갑상선의 절제 또는 갑상선 기능 항진증의 치료방법중의 하나인 방사성 iodine에 의한 파괴로 인하여 나타날 수 있다.
임상증상
Congenital hypothyroidism
1. 비균형성 왜소증(장골의 성장 발육의 장해, 두 개골의 확장)
2. 무기력과 정신적 둔감
3. 저체온증
4. 서맥
5. 양측성 대칭적 탈모는 일어나지 않는다.
Primary iatrogenic hypothyroidism
1. 갑상선 기능 항진증의 치료에 대한 기왕력
2. 무기력증
3. 지루성 가피, 건성 피모
4. 비만증이 흔하다
5. 양측성 대칭적 탈모는 일어나지 않는다.
진단
1. 병력과 임상증상에 근거한 의심
2. TSH의 정맥 투여 후 4-6시간 후에 혈청내 T4의 농도가 정상 이하로 나타나는 것을 학인 함으로써 확정한다.(개에서의 갑상선 기능 저하증을 참조)
치료
1. 선천적인 cretinism은 성장의 비정상과 정신적인 결손이 개선되지 않기 때문에 완전한 치료는 되지 않는다.
2. 의인성 갑상선 기능 저하증은 매일 L-T4의 공급이 필요하다.
- 1) T4의 개시 용량은 0.01에서 0.02mg/kg(10내지 20㎍/kg/day, PO)
- 2) 임상증상이나 약물투여 후 T4의 개선에 기준하여 조절해나간다.

